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医保农合


2018年中医院医疗保险门诊、住院门槛费、报销比例、封顶线一览表

 
医疗保险类型 结算类型 门槛费(元) 报销比例
(医保范围内)
年度最高累计报销(元) 备注
城乡居民合作医疗保险 普通门诊 —— 0 —— 县级二级医院普通门诊取消报销
门诊慢性病 0 60%/保底40% 5000 年累计自费大于1.5万元以上,可享受大病保险报销政策
门诊单病种 0 80% 250000
特慢病 第一次460,之后0 460-1000元60%,1000以上90%/保底70%
普通住院 460 460-1000元60%,1000以上90%/保底70%
住院单病种 0 75%/80%
城镇职工保险 门诊慢性病 800 85%/90% I类9000,Ⅱ类4000,III类3000 超8万元以上部分享受大病保险报销政策
住院单病种 0 在职85%,退休87% 80000
普通住院 第一次500.第二次300,第三次200,之后200 96%
           
备注:如同时购买有职工保险和城乡居民合作医疗保险,只能选择报销其中一种。  



广德中医院生育结算报销标准
 

职工生育保险 序号 项目 定额报销金额 备注
1 顺产 1200 另补助产前检查费400元
2 剖宫产 2600 另补助产前检查费400元
3 普通人工流产 320  
药物加钳刮 440  
不全或难免流产 460  
4 放置宫内节育器 140  
取出宫内节育器 150  
5 结扎 360  
结扎复通 2600  
6 引产 900  
城乡居民合作医疗保险 1 顺产 800  
2 剖宫产 800  
3 流产、引产 —— 按普通住院报销
4 妊娠或分娩合并症、并发症 —— 可补偿费用1万元以下的部分按40%比例给予补偿,1万元以上的部分按同类别医院住院补偿政策执行,但不再享受定额补助
5 放、取节育器 0 不报销
         
备注:如同时购买有职工保险和城乡居民合作医疗保险,只能选择报销其中一种。